イビキ職人みみはなこの診察室から
すべてのいびき・睡眠時無呼吸症候群の人々とその隣で眠る相棒たちへ
イビキ職人みみはなこのブログ は
どうぞよろしくお願いします
その昔、「ノルウェイの森」を数回読んだ話をしたら、自分はちょっと、、、と言った親友とは、その感性のちがいがあるからこそ、彼女好みを目新しく楽しめるわけだな。（とは言ってもあたしはハルキストではない。）昨日彼女が村上春樹のエルサレム賞講演を抜粋していた。シェアしたかったけど、出来るように設定されてなかったので↓
今この戦争の最中、読み返してみた。ハルキストでない自分でも
考えてしまいました。
https://murakami-haruki-times.com/jerusalemprize/
ある患者さん。大阪の繁華街で居酒屋さんを経営しておられます。開口一番
「かかりましてん！ほんましんどかったですわ。一家全滅でした」
この人が新型コロナにかかったのは１月はじめ。
「まだその頃は皆でワイワイ飲んでましたから、そこで感染ったんやろなあ」
「今ほんまに人おらん。前の第５波の時は自粛ってかんじでしたけど、今回は皆、順番にかかって、出てきたくても出てこれないんですよ。メンバーの誰かが感染したか濃厚接触でキャンセル。。ほんまに困ってるんです」
なるほど！自粛ももちろんあるけれど、予約していても誰かが感染して行けない街の事情です。
かなりの拡がりをみせていたオミクロンですが今週やっと減少傾向、このまま収束してくれることを願います。
毎日毎日無呼吸さんにお目にかかりますが、このごろは自己分析して受診してくださる方もいらっしゃいます。
アプリです。
開口一番。
80秒も呼吸が止まってるんです！！
昼も眠くって。
アプリの結果を見て、イビキ音の録音したものを聞くと、かなりの無呼吸ということがわかりますが、このアプリを見慣れていない、使い慣れていないので、ちゃんとした評価をし直したい。
でポリグラフィーをつけていただきました。
結果は、重症の無呼吸さん。
グラフの青と水色のバーが無呼吸及び低呼吸、そして、緑の線が、その合間のイビキです。イビキ時々無呼吸というより、無呼吸時々イビキという感じ。赤い線がギザギザしているのは血液中の酸素飽和度の低下を表していますが、正常では飽和しているので100%に近い数字が出て、こんなにギザギザすることはありません。一時間に10秒以上の呼吸停止が45回。最長で169秒も止まっています。
アプリよりずっとひどい。
でもこのアプリ、やばいかも・・と思う人には役に立つかもしれません。
ただし結果が悪くなくても、実際はもっと悪いこともあるので油断はできませんよ。
人生で一度しか会ったことのない人なのに、なぜだか惹き合う惹かれ合う人がいます。セルゲイさんはウズベキスタンの旅でツアーガイドしてくれた人。
ウズベキスタンてどこにあるかもちゃんとわからないまま、青のモスクに魅かれて夫と参加したツアーでした。2017年の夏でした。
セルゲイさんは日本に一度数日しか行ったことがないらしいのに日本語は「ペラペラ」中央アジアを駆けたかのティムールの歴史も詳しく語ります。
車好きな夫と意気投合して、次の夏はサマルカンドからモスクワまで彼の車で旅をしようと約束しました。
ウズベキスタンから帰った直後に夫の膵臓がんがわかりました。
旅の約束は延期になり果たせぬまま3年後に夫は逝ってしまいました。
セルゲイさんは今もあたしにときどきメールをくれます。
先日、イチゴタヌキの君といたいという歌がいいよとメールくれました。
そういえば、セルゲイさん、前澤さんが宇宙に飛び立ったバイコヌールの基地もハイウェイから見えると言っていたなぁ。いつか行きたい。
今日は数年CPAPを使っていらっしゃる方のちょっとおそろしい話。
「実は急性大動脈解離になりまして。
入院していました」
おそろしい病気です。
3層構造を作っている大動脈のうち真ん中の層の膜（中膜）に、なんらかのきっかけによって血流が入り込んでしまい、層構造が別々に剥がれていく（解離してしまう）疾患。
この方のは
Stanford B型
上行大動脈に解離が及んでいない状態
手術せずに回復を待ったと言います。
「実はその前の週に出張があって、CPAP持って行かなかったんです。
自分でもそれが悪かったのかと思っています。」
とおっしゃってました。
重症の無呼吸に高血圧を合併しておられるので、
その可能性もあるかもしれません。
無呼吸の方で大動脈解離を経験したという患者さんは実はこの方だけではありません。
CPAP
サボらずにお使いください。
のどちんこを切り、
マウスピースも作り、
いろいろなイビキ対策グッズを試し、
よさそうなことは全てやったけど、
全く効果なしというAさん、50歳代半ばの女性です。
のどをみせていただくと、
確かにのどちんこは短くなっています。
しかし、のどの空間はせまーいまま。
マウスピース？
この方ののどの形をみると、マウスピースをしても、奥の拡がりが得られないので、
ムダ！
おまけに顎の関節がおかしくなったとおっしゃる。
で、無呼吸は？
ありました！
それも、かなり。
イビキをなくすことに躍起となってはいたけど、ちゃんと検査も受けないまま、いろいろなことに手を出しすぎました。
ご本人も納得され、CPAPお試し中です。
何にでも挑戦するのは
あっぱれな心意気ですが、
どういう仕組みでイビキかいて息が止まっているのかを考えないと、
ムダな治療になってしまいます。
今まで何度も言い続けてきたことではありますが。
お父さんと二人でやってきたMくんは、小学5年生のちょっとぽっちゃりの男の子。
イビキは大人と同じくらいやかましいし、
息も止まってる時があるそうです。
こういうタイプのお子さんはけっこういますが、
検査してみるとたしかにやかましくイビキをかいていても無呼吸は少ないか、
あるいは無呼吸はあるが血中酸素飽和度の低下はほとんどない、
という場合が割合多くて、
扁桃腺とアデノイドが子どもサイズで大きいというのが原因である場合が多数なのです。
しかし、
Mくんは無呼吸のパタンも大人並み。
酸素飽和度がストンと低下してしまう。
しかも扁桃腺も大きくはありません。
大人の無呼吸さんにはこういうタイプ多いのですが、
この子はまさにおじさん型の無呼吸。
そして、自分でも眠気を自覚していて、授業も眠い
学校に行った日は帰ってきたら即寝
学校に行った日・・・？
そうです。学校に行けない日が多いのです。
これも不登校の一つの型で、
学校で友達先生とイロイロあって・・・とか、起立性調節障害とか、以外にも睡眠障害という不登校もありそうです。
とにかく眠くて朝起きられない。
夜更かしもしていないのに。だってこの子、帰ったら即寝して、ご飯食べたらまた寝てるわけですから。
ひどい無呼吸のためのCPAP。子どもでも装着出来ます。
1週間試していただきました。
すると・・・・・・
スッキリ朝も起きられるようになったと、
自ら言ってくれました
コレ使いたい。って。
ただしMくん、起きて活動時間が長くなったらちゃんと運動してちょっとスマートになりなさいね
ところで、
お父さん、
お父さんもイビキかきませんか？
というわけで、今では
CPAP父子です
これは睡眠中のポリグラフ。黒いバーコードみたいなのは息が止まっているところです。赤いギザギザ線は血中酸素飽和度。正常ならギザギザせずまっすぐです。
これもポリグラフ。上に比べて黒いバーコードの幅が広いでしょう。一回に息が止まっている時間が長いこの人。かなり危険です。
この二つはどっちもどっちですが、ときどき一回に息が止まる時間が長すぎて単位時間当たりの無呼吸回数が数値的には少なく、数値上軽症に見えることがありますが、とんでもない！
どちらも困ったものです。
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